Características del TDAH en adolescentes y en adultos.

1- El TDAH en adolescentes y jóvenes.

Hasta no hace muchos años se pensaba que el TDAH era un trastorno propio de la infancia, y que al crecer y madurar el niño dejaría de ser hiperactivo. Sin embargo hoy día se sabe que no es así, y que buena parte de los niños diagnosticados con TDAH lo siguen siendo de jóvenes y de adultos, y que les crea una serie de problemas variables en intensidad y tipología durante buena parte de su vida.

Según diferentes estudios, entre más de un tercio y dos tercios de los niños TDAH siguen cumpliendo los criterios clínicos durante su adolescencia y juventud temprana. Los problemas más relevantes que el adolescente con TDAH presenta respecto al grupo control son:

• Terminan menos frecuentemente la enseñanza secundaria hasta la selectividad, y con mas frecuencia realizan módulos de FP, etc.
• Sus notas son peores y han repetido mas cursos durante la secundaria.
• Acceden con menos frecuencia a la Universidad, y pueden cambiar varias veces d carrera.
• Mayor dificultad para integrarse de forma estable en grupos de amistades y de pares.
• Se encuentran entre los jóvenes más impopulares del instituto.
• Edad más temprana de inicio de relaciones sexuales.
• Mayor riesgo de embarazos de adolescentes o jóvenes.
• Iniciación temprana en el consumo de alcohol y mayor frecuencia de intoxicaciones etílicas a la semana.
• Peor autoestima y sentimientos de inferioridad al compararse con otros.
• Frecuentes ideas de suicidio.
• Comorbilidad con trastornos de ansiedad y depresión.
• Sensación interna de inquietud aunque no se manifieste conductualmente.
• A veces torpeza psicomotora.
• Incidencia de pequeños robos, escaparse de casa, problemas tempranos con la ley.
• Frecuencia de diagnóstico de Trastorno de Personalidad Disocial.
• Aceptan mal la autoridad y la disciplina (conflictos frecuentes con padres, profesores, etc).

2- El TDAH en adultos.

Hasta hace un par de décadas ha sido muy descuidado el estudio del TDAH en adultos, y aún hoy día las investigaciones sistemáticas sobre la eficacia y seguimiento de los programas terapéuticos farmacológicos y no farmacológicos son escasos. En general se estima que de los niños con diagnóstico de TDAH, casi un tercio seguirá cumpliendo los requisitos clínicos durante la edad adulta, pero más de la mitad seguirá mostrando sintomatología atenuada (aunque ya sin satisfacer los criterios DSM-IV ó CIE-10) que a veces se ha denominado TDAH “subtipo residual”. El dato neurobiológico mas frecuente en adultos con TDAH apunta a una persistente hipoactividad frontal dopaminérgica. La estrategia medicamentosa usada en la adultez es similar a la ya bien establecida para la infancia.

El TDAH tiende a variar algo la presentación de sus síntomas en la etapa adulta. En general, podemos citar siete fenómenos:

• La hiperkinesia motora disminuye en frecuencia e intensidad, pero la impulsividad y sobre todo la desatención se mantienen en el TDAH adulto.
• El número de síntomas por paciente tiende a disminuir al llegar a la edad adulta.
• La intensidad tiende a moderarse, aunque aún les plantean notables problemas en su vida cotidiana.
• Los síntomas TDAH se van volviendo más egosintónicos, es decir, tienden a integrarse en la personalidad del individuo como “una forma crónica de ser”.
• Menos del 5% de los TDAH adultos siguen a largo plazo un tratamiento específico para el TDAH, bien sea farmacológico o psicológico.
• La preponderancia del TDAH en varones respecto a las mujeres es menos marcada en la edad adulta que en la infancia.
• Aumenta la comorbilidad de tipo psiquiátrico.

Los principales problemas psicosociales detectados en los adultos con TDAH son:

• Logran trabajos de estatus mas bajos y menos remunerados.
• Cambian mas veces de trabajo durante su vida.
• Son despedidos laboralmente con más frecuencia.
• Sufren accidentes laborales con más frecuencia.
• Valoran peor sus propios trabajos (poco satisfactorios y por debajo de sus aptitudes), y son peor valorados por sus jefes como trabajadores.
• Baja autoestima general.
• Con mayor frecuencia se sienten frustrados con la vida que llevan.
• Sensación frecuente de aburrimiento alternante con inquietud interna.
• Mayor incidencia de separaciones conyugales y divorcios.
• Frecuentes malos tratos domésticos.
• Irritabilidad fácil y enfados frecuentes.
• Labilidad emocional.
• Frecuencia de diagnósticos de diversos Trastornos de Personalidad (límite, explosivo, antisocial, narcisista, inmaduro, etc.)
• Ajuste social peor en cantidad y calidad.
• Menos cantidad de amistades íntimas y menos duraderas.
• Alta proporción de consumo excesivo y abuso de tabaco, alcohol y drogas.
• Mayor frecuencia de accidentes de tráfico, y más graves.
• Ingresos en prisión y conductas abiertamente delictivas (agresiones a personas, destrucción de objetos, robos).
• Alta comorbilidad de depresión mayor y trastorno bipolar.
• Presencia de problemática del espectro obsesivo-compulsivo.
• Frecuencia de padecer insomnio crónico y otros trastornos del sueño.

Alfredo R. del Álamo.
Neuropsicólogo. Fundación SPF de Neurociencias.
http://www.psicologia-online.com/

Lili, corrigeme si me equivoco pero si mal no recuerdo tú tienes algo de TDAH con el tlp... si es así te sales algo del cuadro que expone el texto, sobre todo en lo de la escuela, te he leído y pues, has salido bien en los estudios... en lo demás mmm no sé... qué caracteristicas tienes del TDAH? claro, en caso que no me equivoque y obvio, si quieres hablar de ello...

Gracias por el articulo!!!

Un abrazo!!

Ricardo

jejejejeje he empezado cuatro carreras... jejeje y al mes (o incluso 15 días) dejarlas, no pq no pudiera sino pq al cabo de ese tiempo decía: buaaaaaaaaj q tostón (algo q le pasa a casi todo el mundo... pero yo no sólo lo decía, sino q lo dejaba). En el resto de características de la adolescencia, todas encajan (excepto el trastorno disocial, tampoco lo de repetir en secundaria y lo del instituto... en este caso en uno sí, en el segundo al q fui ya empecé a ponerme la máscara).

Yo fui bien hasta q acabé el Bachillerato, notas muy buenas, etc. etc.. Luego todo se fue a la mierda, me faltaron dos décimas en la selectividad para entrar a periodismo y cogí una carrera q no quería hacer y ya la cagué... luego otra carrera al año siguiente, otra vez la cagué.. Hasta q por fin hice el ciclo formativo de realización (q era lo q tenía q haber hecho en un principio cuando no entré en periodismo, pero por prejuicios no lo hice). Luego he 'hecho' dos carreras más... mismos resultados q en las anteriores jajajajajajaja Siempre digo q tendrían q hacer carreras exprés para gente como yo... jajajajaja Ahora estoy con el postgrado... me gusta, pero como ya te dije justo el primer módulo es de un tema q ni los ingenieros informáticos dominan y eso me echa pa atrás pq no entiendo na... Tendré q cambiar de módulo, no sé...

La cuestión es: si no me gusta algo, ya no lo hago. Si algo me aburre, ya no lo hago. Si algo me cuesta demasiado, ya no lo hago. Si algo no me parece bien, ya no lo hago... La motivación en el tdah es súper importante. Si estoy bien, si me siento bien, a gusto, todo irá bien... Dice el psiquiatra al q voy ahora q este trastorno es como una alergia: si tienes alergia al polen pues no vas a ir a un lugar lleno de árboles q tiren flores... si no a un sitio seco, pos lo mismo... No sé si me explico...

Y bueno, en las características de adultos...

• Logran trabajos de estatus mas bajos y menos remunerados. Por supuesto.
• Cambian mas veces de trabajo durante su vida. Mi vida laboral ya tiene dos páginas... jajajajajaj es más larga q la de mi padre... y eso q él también cambia bastante de trabajo jajajajja
• Son despedidos laboralmente con más frecuencia. Esto no pq me voy antes. jajaja
• Sufren accidentes laborales con más frecuencia. Esto tampoco pq no me da tiempo.
• Valoran peor sus propios trabajos (poco satisfactorios y por debajo de sus aptitudes), y son peor valorados por sus jefes como trabajadores. Yo no valoro mucho mis trabajos... pero mis jefes normalmente sí me valoran mucho.
• Baja autoestima general. Ahora tengo más. Desde q hago terapia.
• Con mayor frecuencia se sienten frustrados con la vida que llevan. Of course.
• Sensación frecuente de aburrimiento alternante con inquietud interna. Ese es mi sino: Ahora me aburro, ahora no puedo estar quieta...
• Mayor incidencia de separaciones conyugales y divorcios. No pq gracias a dios no me he casao nunca... jajajaja
• Frecuentes malos tratos domésticos. Nop, eso no.
• Irritabilidad fácil y enfados frecuentes. Y tantoooooooooo!!
• Labilidad emocional. Desde q hago terapia menos... pero anteeees... ahora lloro ahora me río... ahora lloro ahora me río...
• Frecuencia de diagnósticos de diversos Trastornos de Personalidad (límite, explosivo, antisocial, narcisista, inmaduro, etc.) Aroooo.
• Ajuste social peor en cantidad y calidad. Soy una marginá!!!! jajajajajaja
• Menos cantidad de amistades íntimas y menos duraderas. Totalmente de acuerdo.
• Alta proporción de consumo excesivo y abuso de tabaco, alcohol y drogas. Sip.
• Mayor frecuencia de accidentes de tráfico, y más graves. De eso no, ves... He tenido suerte de ser una excelente conductora :p (pero multas por aparcar donde me apetece y por exceso de velocidad... jejejejeje alguna q otra ha caído).
• Ingresos en prisión y conductas abiertamente delictivas (agresiones a personas, destrucción de objetos, robos). Sólo rompo/rompía cosas cuando estaba en crisis...
• Alta comorbilidad de depresión mayor y trastorno bipolar. Eso q yo sepa no.
• Presencia de problemática del espectro obsesivo-compulsivo. Esto sí, tengo un poco de obsesiva... ya me lo dijo la psico...
• Frecuencia de padecer insomnio crónico y otros trastornos del sueño. Antes de tomar el concerta (la medicación para el tdah), sí.

En fin, q ya ves q sí... pero este trastorno es mucho más 'sencillo' q el tlp... Lo q está pasando ahora es q muchas personas diagnosticadas de tlp luego resulta q no lo son, si no q tenían un tdah no diagnosticado en la infancia y al ser mayores como es raro tener este trastorno (siempre se pensó q es de la infancia y punto) se les dice q son tlp, ya q las características son muy parecidas. Yo tengo ambos... Primero me diagnosticaron el tlp y un mes después el otro. Pero mi psicóloga al saber q también tenía tdah incluso se alegró pq se ve q muchos de mis reacciones/actitudes q pensaba q eran por el tlp en realidad podían ser por el tdah y este trastorno es más fácil de mejorar (no es crónico) y la terapia q hacía para uno ayudaba al otro.

Hay personas q el tdah se les empieza a presentar en su magnitud incluso a los 50 años... q han ido trabajando bien, teniendo una buena vida y de rerpente algo ha cambiado y no pueden seguir... El ambiente es muy importante en el tdah... mucho (lo q te dije antes de la alergia)...

Ahora con el psiquiatra al q he ido de aquí de Murcia está especializado en los dos y a los cinco minutos se dio cuenta de q lo tenía también y me estuvo explicando un montón de cosas sobre este trastorno y me confirmó otras q yo ya sabía...

Ale, ya te he soltao el rollo... jejeje

Un besitooo!!

Ah! para nada Lili, me gusta leerte. Pues mira que interesante... la verdad no sabía mucho del tdah, por eso te preguntaba. Lo bueno depués de todo es que estás en manos de un buen especialista y estás saliendo adelante de todo eso.

Y con lo de combiar el modulo... caray! no hay problema, el caso es que tú te sientas comoda y feliz con lo que haces... bueno, almenos yo lo veo así, sólo se vive una vez y por consiguiente hay que haces las cosas con un gusto especial, o no? Oye, eres una chica complicada jejejeje mmm eso es bueno!!!

Un abrazo!!

Ricardo